راهنمای ایلئوستومی

راهنمای ایلئوستومی:
انجمن استومی ایران با لطف و عنایت ایزد منان و حمایت و همکاری تعدادی از پزشکان و خیرین به منظور رفع مشکلات بیماران و خانواده آنها در مراحل قبل و بعد از عمل و بهبود کیفیت زندگی آنها تاسیس شده است.
این انجمن دارای شخصیت حقوقی و از لحاظ مالی مستقل و بدون وابستگی دولتی اداره می شود. انجمن تلاش کرده است به عنوان زیر مجموعه انجمن استومی آسیایی و جهانی فعالیت نموده و بیماران را با توجه به اهداف انجمن تحت پوشش خدمات خود قرار دهد.
فعالیت های انجمن غیرانتفاعی و غیرسیاسی است.
بیماران بعد از کنترل و معاینه از نظر روحی - روانی – جسمی- مالی- اجتماعی و عوارض بیماری حمایت می شوند.


*روزهای کاری : همه روزه به غیر از تعطیلات رسمی
*ساعت کاری: 15- 8  *** روزهای پنجشنبه : 13-8
*برگزاری کلاس های روانشناسی در روزهای شنبه به صورت یک هفته در میان.
*آدرس : خیابان فاطمی- خیابان چهارم(روبروی وزارت کشور)- کوچه اسماعیل زاده علیشاه- پلاک 6
*شماره تلفکس: 02188969602- 02188952261 - 02188996674
*سایت: www.iranostomy.com
*ایمیل: info@iranostomy.com
*شماره حساب: 52/1888 – بانک سپه – شعبه بیهقی کد 2000
* شماره ثبت انجمن: 13130

عضویت در مجامع بین الملل
انجمن استومی ایران عضو انجمن های بین المللی IOA (International Ostomy Association) و (Asian Ostomy Association) AOA می باشد . همچنین با FOW (Friend Ostomy World) در ارتباط می باشد. که هر دوسال یکبار وسایل مراقبت از استومی را به انجمن جهت بیماران نیازمند اهدا می کنند که صمیمانه دست آنها را می فشاریم.

عضویت در انجمن
همراهان بیماردر بیمارستان در صورت نیاز به کیسه استومی می توانند با مدارک لازم به انجمن استومی ایران مراجعه کنند و بعد از درست کردن پرونده به نام بیمار ، تعدادی کیسه جهت مصرف در بیمارستان از انجمن تحویل بگیرند.
در صورت ترخیص بیمار از بیمارستان : بیمار و همراهان او می توانند جهت آموزش چگونه زیستن با استومی و حمایت روحی ، روانی، جسمی، مالی، اجتماعی و جلوگیری از عوارض استوما به این انجمن مراجعه نمایند . همچنین آشنائی با بیمه ها – شرکت ها بیماریهای خاص و مرکز تحقیقات انجام خواهد شد.

استوما چیست؟
استوما یک کلمه یونانی و به معنی دهانه ای است که از طریق جراحی روی شکم بیمار باز می شود.
استوما دردناک نیست و همیشه قرمز و مرطوب می باشد .

سایز و اندازه استومی

اندازه گیری قطر استوما بسیار مهم می باشد در صورت مراجعه به انجمن حتما" قطر استوما با اندازه گیر مشخص می شود تا استومیت بتواند به راحتی کیسه یا چسب پایه را به اندازه بریده و سپس استفاده نماید.
در مورد ایلئوستومی و یوروستومی پوست اطراف استوما جدا" باید حفظ و مراقبت شود زیرا باعث سوختگی پوست و درد شدید خواهد شد.

ایلئوستومی چیست؟
ایجاد یک استوما بر روی جدار شکم از روده باریک.
هدف از ایلئوستومی اجازه عبور مدفوع از روده باریک می باشد . ایلئوستومی ممکن است به طور موقت برای محافظت روده بزرگ و مقعد و یا به طور دائم پس از برداشتن روده بزرگ و رکتوم و مقعد باشد.
نوع کیسه مصرفی: کیسه ته باز یک تکه – چسب پایه و کیسه ته باز دو تکه

علل ایجاد ایئوستومی
1- آسیب های ناشی از ضربه به شکم
2- پس از عمل جراحی سرطان های رکتوم و روده بزرگ و جایگزینی و برقراری بقیه روده بزرگ در جایگاه برداشته شده (موقت)
3- پس از جراحی و حذف تمام روده بزرگ و مقعد به علت سرطان و یا پولیپوز مادرزادی (دائم)
4- پس از برداشتن روده بزرگ و اتصال روده باریک با مقعد ( موقت)
5- پس از حذف روده بزرگ به علت کولیت IBD (دائم و یا موقت)
6- بیماریهای مادرزادی دستگاه گوارش
7- عوارض دیررس اشعه درمانی

انتخاب محل استوما
بهترین محل برای ایجاد استوما جائی است که شما به راحتی آن را ببینید و بتوانید از آن مراقبت نمائید و عوارض بعدی نداشته باشد.

نکات مراقبت از استومی و پوست اطراف آن

1- نرس متخصص در مراقبت از استوما را ET (ای – تی ) می نامند.
2-پوست اطراف استوما را با آب و صابون بدون چربی تمیز و خشک نمائید.
3-موهای اطراف استوما را با قیچی کوتاه کنید.
4- جهت پیشگیری از تعویض مکرر کیسه می توان از کیسه دو تکه استفاده نمود.
5- کیسه یک تکه 3- 1 روز روی پوست بماند.
6- کیسه دو تکه 10- 7 روز روی پوست بماند.
7- جهت درمان آسیب پوستی از پانسمان استفاده نمائید.

علائم هشدار دهنده
1- تحریک پوستی
2- نشت مکرر مدفوع
3- تغییر رنگ استوما و اگزما و التهاب پوست در اطراف استوما
4- خونریزی شدید از استوما
5- عفونت های قارچی و باکتریائی
6- تنگی استوما stenosis
7- بیرون زدگی استوما prolapse
8- فرورفتگی استوما retraction

رژیم غذائی
1-رژیم غذائی متعادل و متناسب با شلی مواد دفعی داشته باشید.
2-آهسته غذا بخورید و به خوبی غذا را بجوید.
3-مایعات با تناسب قوام ماده دفعی از ایلئوستومی بنوشید.
4-به علت عدم جذب آب توسط روده بزرگ مواد دفعی شل و گاه بسیار شل است.
5-در ایلئوستومی دائم به تدریج مواد دفعی سفت تر می شود.
6--بعضی از غذاها تولید گاز در سیستم گوارشی می کند مانند: حبوبات- کلم- غلات- خیار- قارچ-اسفناج- آبجو- ماءالشعیر- نوشابه های گازدار
7-بعضی از غذاها تولید بو می کنند مانند: کلم- انواع کلم- تخم مرغ- ماهی- سیر- پیاز- ادویه
8-کارهائی که باعث ایجاد گاز در روده می شود: سیگار کشیدن- آدامس جویدن- نوشیدن چای- سریع غذا خوردن
9-غذاهائی که بو را از بین می برند: آب پرتقال- آب گوجه فرنگی- جعفری- ماست
10-جهت رفع اسهال : سیب- موز- ازگیل- فیبر- برنج- شیر جوشیده- انواع ماکارونی و رشته- ماست -نان تست
11-جهت رفع یبوست احتمالی: آب انگور- حبوبات سبز- آلو و آب آلو – اسفناج
12- از خوردن غذاهای پر فیبر در دو ماه اول هفته خودداری نمائید مانند : قارچ- کرفس- سبزیجات- گل کلم-ذرت- انگور- سیب زمینی- آجیل- سوسیس

استفاده از داروها
استفاده از بعضی داروها باعث تغییر رنگ – بو- و غلظت مدفوع می شود . آنتی اسیدها باعث یبوست یا اسهال می شوند. آنتی بیوتیک ها ممکن است باعث نازک شدن قطر مدفوع شود و یا موجب بروز اسهال شوند.
سؤالات خود را با انجمن استومی ایران و پزشک خودتان در میان بگذارید.
بعد از عمل و ایجاد ایلئوستومی هرگز از ملین استفاده نکنید زیرا باعث آبکی شدن مدفوع و از دست دادن الکترولیت های بدن می شود.

ورزش
1- داشتن ایلئوستومی مانع فعالیتهای بدنی و تمرینات ورزشی نمی شود.
2- از ورزشهای سنگین و وزنه برداری اجتناب کنیم.
3- ورزشهائی که می توانید انجام دهید : شنا- پیاده روی- اسکی- تنیس- والیبال- قایق رانی
4- بهتر است قبل از شنا کیسه خود را تخلیه نمائید .

باز گشت به زندگی عادی و مسافرت
1-زمان لازم جهت بهبودی کامل 6 تا 8 هفته می باشد.
2-مسافرت با هواپیما و فشار هوا بر استوما تاثیری ندارد.
3-به اندازه مورد نیاز کیسه همراه خود داشته باشید.
4-لوازم ایلئوستومی خود را داخل کیف دستی بگذارید.
5- لوازم ضروری جهت خروج از منزل: پنبه – دستمال کاغذی- دستکش- یک نوع کیسه ته باز – قیچی- روزنامه- نایلون تیره

روابط جنسی و ارتباطات مردمی
1- قبل از هر نوع ارتباط جنسی کیسه ایلئوستومی خود را تخلیه کنید.
2- فعالیت جنسی به شما و استومای شما آسیبی نخواهد رساند.
3- از کیسه کوچکتر در حین فعالیت جنسی استفاده کنید.
4- از کیسه مات و پوشش دار استفاده کنید.
5- یک خانم با داشتن ایلئوستومی می تواند پس از بهبودی کامل حاملگی داشته باشد.

اعمال مذهبی
مطابق فتوای گروهی از مراجع اسلام، هر کس که استوما دارد عذر شرعی داشته و اگر نمی تواند کیسه را برای هر نوبت نماز تعویض نماید ، می تواند وضو بگیرد و نماز خود را بخواند.
بهترین راه این است که کیسه یک تکه یا چسب پایه حتما" به اندازه قطر استوما بریده شود تا مدفوع روی پوست اطراف استوما قرار نگیرد .از مصرف کیسه های بریده شده جدا" خودداری نمائید زیرا باعث سوختگی پوست اطراف استوما می شود.
توجه: از مصرف کیسه های دائمی جدا" خودداری کنید زیرا باعث سوختگی پوست اطراف استوما می شود.ضمنا" کیسه های دائمی اصلا" مناسب ترشحات آبکی ایلئوستومی نمی باشد.