راهنمای کولستومی

راهنمای کولستومی:
انجمن استومی ایران با لطف و عنایت ایزد منان و حمایت و همکاری تعدادی از پزشکان و خیرین به منظور رفع مشکلات بیماران و خانواده آنها در مراحل قبل و بعد از عمل و بهبود کیفیت زندگی آنها تاسیس شده است.
این انجمن دارای شخصیت حقوقی و از لحاظ مالی مستقل و بدون وابستگی دولتی اداره می شود. انجمن تلاش کرده است به عنوان زیر مجموعه انجمن استومی آسیایی و جهانی فعالیت نموده و بیماران را با توجه به اهداف انجمن تحت پوشش خدمات خود قرار دهد.
فعالیت های انجمن غیرانتفاعی و غیرسیاسی است.
بیماران بعد از کنترل و معاینه از نظر روحی – روانی – جسمی- مالی- اجتماعی و عوارض بیماری حمایت می شوند.

*روزهای کاری : همه روزه به غیر از تعطیلات رسمی
*ساعت کاری: 15- 8  *** روزهای پنجشنبه : 13-8
*برگزاری کلاس های روانشناسی در روزهای شنبه به صورت یک هفته در میان.
*آدرس : خیابان فاطمی- خیابان چهارم(روبروی وزارت کشور)- کوچه اسماعیل زاده علیشاه- پلاک 6
*شماره تلفکس: 02188969602- 02188952261 – 02188996674
*سایت: www.iranostomy.com
*ایمیل: info@iranostomy.com
*شماره حساب: 52/1888 – بانک سپه – شعبه بیهقی کد 2000
عضویت در مجامع بین الملل
انجمن استومی ایران عضو انجمن های بین المللی IOA (International Ostomy Association) و (Asian Ostomy Association) AOA می باشد . همچنین با FOW (Friend Ostomy World) در ارتباط می باشد. که هر دوسال یکبار وسایل مراقبت از استومی را به انجمن جهت بیماران نیازمند اهدا می کنند که صمیمانه دست آنها را می فشاریم.
عضویت در انجمن
همراهان بیماردر بیمارستان در صورت نیاز به کیسه استومی می توانند با مدارک لازم به انجمن استومی ایران مراجعه کنند و بعد از درست کردن پرونده به نام بیمار ، تعدادی کیسه جهت مصرف در بیمارستان از انجمن تحویل بگیرند.
در صورت ترخیص بیمار از بیمارستان : بیمار و همراهان او می توانند جهت آموزش چگونه زیستن با استومی و حمایت روحی ، روانی، جسمی، مالی، اجتماعی و جلوگیری از عوارض استوما به این انجمن مراجعه نمایند . همچنین آشنائی با بیمه ها – شرکت ها بیماریهای خاص و مرکز تحقیقات انجام خواهد شد.

استوما چیست؟
استوما یک کلمه یونانی و به معنی دهانه ای است که از طریق جراحی روی شکم بیمار باز می شود.
استوما دردناک نیست و همیشه قرمز و مرطوب می باشد .

سایز و اندازه گیری استومی
اندازه گیری قطر استوما بسیار مهم می باشد در صورت مراجعه به انجمن حتما” قطر استوما با اندازه گیر مشخص می شود تا استومیت بتواند به راحتی کیسه یا چسب پایه را به اندازه بریده و سپس استفاده نماید.
در مورد ایلئوستومی و یوروستومی پوست اطراف استوما جدا” باید حفظ و مراقبت شود زیرا باعث سوختگی پوست و درد شدید خواهد شد.

کولستومی چیست؟
ایجاد یک استوما بر روی جدار شکم از روده بزرگ می باشد. هدف از عمل کولستومی اجازه عبور مدفوع می باشد و کولستومی ممکن است موقت تا زمانی که بیماری یا بخش صدمه دیده بهبود یابد ادامه یابد و یا ممکن است دائم و پس از حذف مقعد تعبیه گردد
.
علل ایجاد کولستومی:
1- سرطان مجرای مقعد و حذف کامل مقعد
2- سرطان رکتوم با یا بدون حذف مقعد
3- سرطان روده بزرگ
4- آسیب های ناشی از ضربه به شکم
5- انسداد روده
6- عوارض دیررس اشعه درمانی
7- بیماریهای مادرزادی دستگاه گوارش
8- بیماریهای التهابی روده بزرگ
9- اختلالات دفع شامل انواع بی اختیاری و یبوست مزمن

نکات مراقبت از کولستومی
1-پوست اطراف استوما را با آب و صابون بدون چربی تمیز و خشک نمائید.
2-موهای اطراف استوما را با قیچی کوتاه کنید و یا با موچین پس از ضدعفونی کردن بکنید.
3- جهت پیشگیری از تعویض مکرر کیسه می توان از کیسه دو تکه استفاده نمود.
4-بعد از چسباندن چسب پایه با دست به مدت سی تا شصت ثانیه اطراف استوما را ماساژ دهید.
5- مراقبت از عوارض کولستومی و رفع مشکلات آن باید در انجمن توسط نرس ای – تی (ET ) انجام شود.
نوع کیسه مصرفی
1- کیسه یک تکه ته بسته با فیلتر
2- کیسه یک تکه ته باز
3- کیسه دو تکه به همراه چسب پایه

نوع تغذیه
رژیم غذائی متعادل داشته باشید.
آهسته بخورید و به خوبی غذا را بجوید.
مایعات فراوان بنوشید.
بعضی از غذاها تولید گاز در سیستم گوارشی می کند مانند: حبوبات- کلم- غلات- خیار- قارچ-اسفناج- آبجو- ماءالشعیر- نوشابه های گازدار
بعضی از غذاها تولید بو می کنند مانند: کلم- انواع کلم- تخم مرغ- ماهی- سیر- پیاز- ادویه
کارهائی که باعث ایجاد گاز در روده می شود: سیگار کشیدن- آدامس جویدن- نوشیدن با نی- سریع غذا خوردن
غذاهائی که بو را از بین می برند: آب پرتقال- آب گوجه فرنگی- جعفری- ماست
جهت رفع اسهال : سیب- موز- برنج- شیر جوشیده- انواع ماکارونی و رشته- ماست -نان تست
جهت رفع یبوست: آب انگور- میوه های تازه به جز موز- حبوبات سبز- آلو و آب آلو – اسفناج- غذاهای پر ادویه

استفاده از داروها
استفاده از بعضی داروها باعث تغییر رنگ – بو- و غلظت مدفوع می شود . آنتی اسیدها باعث یبوست یا اسهال می شوند. آنتی بیوتیک ها ممکن است باعث نازک شدن قطر مدفوع شود و یا موجب بروز اسهال شوند.
سؤالات خود را با انجمن استومی ایران و پزشک خودتان در میان بگذارید.
بعد از عمل و ایجاد ایلئوستومی هرگز از ملین استفاده نکنید زیرا باعث آبکی شدن مدفوع و از دست دادن الکترولیت های بدن می شود.

لوازم ضروری همراه بیمار در اجتماع و سفر
پنبه- دستمال کاغذی- دستکش- یک نوع کیسه مورد نیاز(یک تکه یا دو تکه) بریده شده و آماده-قیچی- روزنامه بریده شده- نایلون تیره رنگ
روابط جنسی و ارتباطات فردی
1- قبل از هر نوع ارتباط جنسی کیسه کولستومی خود را تخلیه کنید.
2- فعالیت جنسی به شما و استومای شما آسیبی نخواهد رساند.
3- از کیسه کوچکتر در حین فعالیت جنسی استفاده کنید.
4- از کیسه مات و پوشش دار استفاده کنید.
5- گاهی اوقات ممکن است کولستومی سبب تغییراتی در مردان و ارتباط جنسی آنها شوداما باید بدانید بسیاری از مردان با داشتن کولستومی می توانند بچه دار شوند.

بازگشت به زندگی عادی و مسافرت
زمان لازم جهت بهبودی کامل 6 تا 8 هفته می باشد.
مسافرت با هواپیما و فشار هوا بر استوما تاثیری ندارد.
در مسافرت به اندازه مورد نیاز کیسه همراه خود داشته باشید.

اعمال مذهبی
مطابق فتوای گروهی از مراجع اسلام ، هر کس که استوما دارد عذر شرعی داشته و اگر نمی تواند کیسه را برای هر نوبت نماز تعویض نماید می تواند وضو بگیرد و نماز خود را بخواند.
بهترین راه این است که کیسه یک تکه یا چسب پایه حتما” به اندازه قطر استوما بریده شود تا مدفوع روی پوست اطراف استوما قرار نگیرد و کیسه ته باز انتخاب شود.
توجه: از مصرف کیسه های دائمی جدا” خودداری کنید زیرا باعث سوختگی و تغییر رنگ پوست اطراف استوما می شود.

راهکارهای دیگر برای بیمارانی که کولستومی دارند و از کاربرد کیسه امتناع دارند:
1- استفاده از سیستم شستشوی روده یا irrigation ( که این روش در انجمن آموزش داده می شود)
**شرایط استفاده از شستشوی روده:
1- End sigmoid colostomy باشد یعنب کولستومی در محل سیگموئید (نزدیک به راست ر.ده) تعبیه شده باشد.
2- کولستومی در سمت چپ و انتهای روده ایجاد شده باشد.
3- مدفوع بیمار سه بار در روز و به صورت خمیری باشد.
** در صورتی که این روش با شرایط استومیت تطبیق نماید می تواند پس از شستشو با گذاشتن پد مخصوص روی کولستومی فعالیت روزمره کیفی و کمی زندگی حرفه خود را گسترش دهند چون دفع مدفوع زیادی نخواهد داشت.