راهنمای یوروستومی

انجمن استومی ایران با لطف و عنایت ایزد منان و حمایت و همکاری تعدادی از پزشکان و خیرین به منظور رفع مشکلات بیماران و خانواده آنها در مراحل قبل و بعد از عمل و بهبود کیفیت زندگی آنها تاسیس شده است.
این انجمن دارای شخصیت حقوقی و از لحاظ مالی مستقل و بدون وابستگی دولتی اداره می شود. انجمن تلاش کرده است به عنوان زیر مجموعه انجمن استومی آسیایی و جهانی فعالیت نموده و بیماران را با توجه به اهداف انجمن تحت پوشش خدمات خود قرار دهد.
فعالیت های انجمن غیرانتفاعی و غیرسیاسی است.
بیماران بعد از کنترل و معاینه از نظر روحی – روانی – جسمی- مالی- اجتماعی و عوارض بیماری حمایت می شوند.

*روزهای کاری : همه روزه به غیر از تعطیلات رسمی
*ساعت کاری: 15- 8  *** روزهای پنجشنبه : 13-8
*برگزاری کلاس های روانشناسی در روزهای شنبه به صورت یک هفته در میان.
*آدرس : خیابان فاطمی- خیابان چهارم(روبروی وزارت کشور)- کوچه اسماعیل زاده علیشاه- پلاک 6
*شماره تلفکس: 02188969602- 02188952261 – 02188996674
*سایت: www.iranostomy.com
*ایمیل: info@iranostomy.com
*شماره حساب: 52/1888 – بانک سپه – شعبه بیهقی کد 2000
* شماره ثبت انجمن: 13130

عضویت در مجامع بین الملل
انجمن استومی ایران عضو انجمن های بین المللی IOA (International Ostomy Association) و (Asian Ostomy Association) AOA می باشد . همچنین با FOW (Friend Ostomy World) در ارتباط می باشد. که هر دوسال یکبار وسایل مراقبت از استومی را به انجمن جهت بیماران نیازمند اهدا می کنند که صمیمانه دست آنها را می فشاریم.
عضویت در انجمن
همراهان بیماردر بیمارستان در صورت نیاز به کیسه استومی می توانند با مدارک لازم به انجمن استومی ایران مراجعه کنند و بعد از درست کردن پرونده به نام بیمار ، تعدادی کیسه جهت مصرف در بیمارستان از انجمن تحویل بگیرند.
پس از ترخیص بیمار از بیمارستان : بیمار و همراهان او می توانند جهت آموزش چگونه زیستن با استومی و حمایت روحی ، روانی، جسمی، مالی، اجتماعی و جلوگیری از عوارض استوما به این انجمن مراجعه نمایند . ضمن اینکه می توانند با بیمه ها – شرکت ها- بیماریهای خاص و مرکز تحقیقات بیمارستان طالقانی آشنا شوند.

استوما چیست؟
استوما یک کلمه یونانی و به معنی دهانه ای است که از طریق جراحی روی شکم بیمار باز می شود.
استوما دردناک نیست و همیشه قرمز یا صورتی و مرطوب و براق می باشد و به راحتی خونریزی می کند.

یوروستومی چیست؟
ایجاد کردن یک استوما روی شکم جهت خروج ادرار که به این استوما یوروستومی می گویند.
نوع کیسه مصرفی: کیسه یک تکه یا دو تکه شیردار غیر قابل بازگشت

علل ایجاد یوروستومی
1- سرطان مثانه ای که تا عمق عضله دیواره مثانه پیشرفت کرده باشد.
2- اختلالات دفع شامل بی اختیاری ادرار
3- ناهنجاریهای مادرزادی دستگاه ادراری
4- عوارض دیررس اشعه درمانی
5- آسیبهای ناشی از ضربه به دستگاه ادراری

انتخاب محل استوما
بهترین محل برای ایجاد استوما جائی است که شما به راحتی آن را ببینید و به راحتی کیسه را بچسبانید و مزاحم لباس پوشیدن شما نباشد.

نکات مراقبت از پوست
1-پوست اطراف استوما را با آب و صابون بدون چربی تمیز و خشک نمائید.
2-موهای اطراف استوما را با قیچی یا تیغ اصلاح کنید.
3- قبل از چسباندن کیسه جدید حتما” پوست اطراف یوروستومی را خشک نمائید.
4-سوراخ کیسه بایستی کاملا” اندازه و منطبق بر استوما باشد.
5–کشیدگی استوما به داخل پوست می تواند باعث نشت ادرار و تحریک پوستی گردد. در این مورد با پزشک خود مشورت نمائید .
6- جهت پیشگیری از تعویض مکرر کیسه می توان از کیسه دو تکه استفاده نمود.
7- کیسه یک تکه 3- 1 روز و در کیسه دو تکه 10-7 روز می باشد.
8- زمانی که یک سوم کیسه پر شد آن را تخلیه نمائید.
9- بدون چسب و کیسه می توانید حمام کنید.
10- در مواردی که از روده برای ایجاد یوروستومی استفاده شده است ممکن است تا چند ماه همراه ادرار موکوس نیز دفع شود.

علائم هشدار دهنده
1- علائم عفونت ادراری (تغییر بو و رنگ ادرار همراه با تب- بی حالی و ضعف و …)
2- تحریک پوستی
3- وجود کریستالهای ادرار داخل و اطراف یوروستومی
4- نشت مکرر ادرار از اطراف چسب پایه
5- تغییر رنگ استوما و التهاب پوست در اطراف استوما
6- خونریزی شدید از استوما
7- وجود خون در ادرار
8- فتق استوما (باعث برجستگی محل یا اطراف استوما می شود)
9- بیرون زدگی استوما
10- فرورفتگی استوما

رژیم غذائی
1- جهت جلوگیری از عفونت ادراری و حفظ عملکرد صحیح کیسه ها نوشیدن مایعات فراوان توصیه می شود.(حداقل 6 تا 8 لیوان آب در طول شبانه روز)
2- خوردن چغندر باعث تغییر رنگ ادرار می شود که موقتی بوده و علامت هشدار دهنده نمی باشد.
3- گاهی اوقات مصرف بعضی از غذاها و مکمل های غذائی مانند مارچوبه- غذاهای دریائی و یا داروها بر بوی ادرار تاثیر می گذارند.
4- یعضی از غذاها باعث اسهال- یبوست – نفخ یا تغییر در اجابت مزاج می شوند که بهتر است مقدار آنها را در رژیم غذایی کم یا حذف نمایید.

عفونت
علائم هشدار دهنده عفونت ادراری
1- ادرار تیره و کدر
2- ادرار بد بو
3- درد ناحیه کلیه ها
4- تب
5- کاهش اشتها
6- تهوع
7- استفراغ

ورزش
1- داشتن یوروستومی مانع فعالیتهای بدنی و تمرینات ورزشی نمی شود.
2- در ابتدا با ورزشهای سبک شروع کنید. از ورزشهای سنگین مانند وزنه برداری و ورزشهای شکمی که می توانند باعث فتق کنار استوما شوند اجتناب کنید.
3- ورزشهائی که می توانید انجام دهید : شنا- پیاده روی- اسکی- تنیس- والیبال- قایق رانی ( به خصوص دو مورد اول)
4- بهتر است قبل از شنا کیسه خود را تخلیه نمائید و اطراف چسب پایه را با چسب ضد آب محکم کنید.
5- . از ورزشهای سنگین مانند وزنه برداری و ورزشهای شکمی که می توانند باعث فتق کنار استوما شوند اجتناب کنید.

مصرف دارو
بعضی داروها می توانند باعث تغییراتی در وضعیت گوارشی شما شوند. ( اسهال- یبوست- تغییر رنگ-
مدفوع یا ادرار)
در مراجعات پزشکی در مورد یوروستومی خود و سابقه جراحی روده ای (اگر انجام شده است) با
پزشکتان صحبت کنید.

باز گشت به کار و مسافرت
1-زمان لازم جهت بهبودی کامل 6 تا 8 هفته می باشد.
2-مسافرت با هواپیما و فشار هوا بر استوما تاثیری ندارد.
3-به اندازه مورد نیاز کیسه همراه خود داشته باشید.
4-قبل از سفر سوراخ چسب پایه یا کیسه خود را منطبق بر اندازه و شکل استوما برش دهید.
5-لوازم یوروستومی خود را داخل کیف دستی بگذارید.

روابط جنسی و ارتباطات مردمی
1- قبل از هر نوع ارتباط جنسی کیسه یوروستومی خود را تخلیه کنید.
2- فعالیت جنسی به شما و استومای شما آسیبی نخواهد رساند.
3- از کیسه کوچکتر در حین فعالیت جنسی استفاده کنید.
4- از کیسه مات و پوشش دار استفاده کنید.
5- گاهی اوقات ممکن است یوروستومی سبب تغییراتی در مردان و ارتباط جنسی آنها شوداما باید بدانید بسیاری از مردان با داشتن یوروستومی از توانائی جنسی قابل قبولی برخوردارند و می توانند بچه دار شوند.
6- یوروستومی باعث تغییر در فعالیت جنسی خانمها نمی شود حتی آنها می توانند پس از بهبودی کامل حاملگی داشته باشد.

مراقبت از کیسه و تعویض آن

1- وقتی یک سوم کیسه پر شد آن را تخلیه نمایید.
2-بهترین زمان برای تعویض کیسه صبح ها قبل از خوردن صبحانه یا حداقل 3-2 ساعت پس از مصرف مایعات.
3- ابتدا دستهایتان را به خوبی بشوئید.
4-در مقابل آینه قرار بگیرید (ایستاده یا نشسته) کیسه قبلی را به آرامی جدا کنید.
5- استوما و پوست اطراف آن را با آب و صابون بشوئید و موهای پوست اطراف استوما را کوتاه نموده و خشک کنید
6-پس از آن که متناسب با شکل استوما سوراخ آن را آماده نمودید به آرامی آن را در حالی که پوست اطراف استوما خشک است بچسبانید.

استحمام
1- پس از اجازه پزشکتان می توانید حمام کنید.
2- استحمام بدن حتی بدون چسباندن کیسه منعی ندارد زیرا امکان ورود آب به داخل یوروستومی وجود ندارد.
3- پس از استحمام خود را کاملا” خشک نمایید.
4- بهتر است زمانی کیسه یوروستومی را بچسبانبد که دمای حمام متعادل تر گردد.

خواب
1- هنگام خوابیدن می توان کیسه را به یک کیسه بزرگتر دیگر متصل نمود تا نیاز به تخلیه در زمان خواب نباشد.
2- وجود کیسه معمولا” محدودیتی برای خواب در وضعیت های معمولی نیست.

اعمال مذهبی
مطابق فتوای گروهی از مراجع مسلمانان ، هر کس که استوما دارد عذر شرعی داشته و اگر نمی تواند کیسه را برای هر نوبت نماز تعویض نماید ، می تواند وضو بگیرد و نماز خود را بخواند.
برای اطمینان بیشتر باید چسب پایه یا کیسه یک تکه را به اندازه قطر استوما برش دهید تا هیچ گونه آثار ادرار در روی پوست نباشد.
از مصرف چسب و کیسه های بریده شده و بزرگ تر از استوما جدا” خودداری نمائید زیرا باعث سوختگی پوست اطراف استوما می شود.

توجه: از مصرف کیسه های دائمی جدا” خودداری نمائید زیرا باعث سوختگی شدید همیشگی می شود و ضمنا” کیسه های دائمی به هیچ وجه جهت یوروستومی ساخته نشده است.

زندگی با استوما
پذیرش و زندگی با استوما به زمان نیاز دارد . این زمان در افراد مختلف فوق العاده متفاوت است.
بیماران با کمک و حمایت دیگران و تلاش خود می توانند سبک زندگی جدیدی را پی ریزی و انتخاب
نمایند. ممکن است مشکلاتی با اطرافیان یا دوستان پیدا کنند که با صحبت کردن و آگاهی دادن می توان